Le bilan nutritionnel personnalisé représente une étape cruciale dans la prise en charge diététique et dans le suivi nutritionnel d’un patient.
Il permet aux professionnels de santé de répondre aux besoins nutritionnels spécifiques de chacun en prenant en compte des facteurs tels que l'état nutritionnel, les habitudes alimentaires, l'activité physique, les antécédents médicaux ou encore les objectifs personnels.
En personnalisant la prise en charge diététique, il est possible d'améliorer l'efficacité de l'accompagnement pour atteindre les objectifs que vous vous êtes fixés (perte de poids, prise de masse, etc.).
Les professionnels de santé, et notamment le diététicien, sont là pour vous aider à améliorer votre état nutritionnel et votre santé globale grâce à un suivi adapté. Mais pourquoi effectuer un bilan alimentaire ? Zoom sur les quinze raisons de faire un bilan diététique avec un professionnel !
C'est quoi le bilan alimentaire ?
Définition du bilan nutritionnel
Le bilan nutritionnel ou alimentaire est la première étape dans la prise en charge diététique du patient.
Il s'agit d'un processus de soin qui consiste à collecter des informations et à utiliser une expertise nutritionnelle pour établir un diagnostic diététique complet. À partir de ce bilan diététique, des objectifs sont établis avec vous et des évaluations sont effectuées ultérieurement pour mesurer votre évolution et ajuster ou modifier certaines actions si nécessaire.
Un professionnel de santé, tel qu'un diététicien-nutritionniste, intervient sur votre demande ou via une prescription médicale. Une coordination étroite entre les professionnels de santé (médecin traitant, diabétologue, etc.) est souvent nécessaire pour optimiser la prise en charge.
Le bilan nutritionnel permet également de vous sensibiliser à l'importance de modifier vos habitudes alimentaires en faisant le lien entre votre état de santé et votre état nutritionnel.
Le déroulement d'un bilan diététique
La consultation diététique individuelle
Cet entretien avec votre professionnel de santé dure environ 1 heure. En général, voici les renseignements qui vous sont demandés :
- Informations générales (poids, taille, âge...) ;
- Mode de vie, habitudes alimentaires ;
- Traitements médicaux en cours ;
- Antécédents médicaux ;
- Allergies ;
- Intolérances / Troubles digestifs ;
- Pratique d'une activité sportive.
Le calcul de l'IMC peut également être réalisé. Puis, vous êtes interrogé sur votre consommation alimentaire au niveau quantitatif et qualitatif ainsi que sur vos goûts. Ici, le but consiste à déceler d'éventuels problèmes nutritionnels mais aussi de vous défaire de certaines croyances telles que "Il ne faut pas gâcher, je finis mon assiette même si je n’ai plus faim" ou "Il faut manger 3 repas par jour".
Une fois le bilan établi, vous validez avec le diététicien-nutritionniste des objectifs pour aller vers un changement de vos habitudes alimentaires. Ces objectifs sont bien entendu réalistes et le professionnel vous accompagne tout au long de ce processus.
Par exemple, votre diététicien vous donne des conseils pour mieux comprendre les étiquettes des aliments que vous achetez, vous indique comment ne pas craquer lorsque vous voyagez ou lorsque vous êtes invité à un évènement.
La mesure de la composition corporelle
La mesure de la composition corporelle vient en complément du bilan alimentaire car elle permet d'apprécier d'autres données importantes :
- Votre masse musculaire ;
- Le taux de masse graisseuse ;
- Le taux d'hydratation ;
- Des soucis de rétention ;
- Une sarcopénie (diminution significative de la masse et de la force musculaire) :
- De l'ostéoporose, etc.
Diagnostic diététique et programme personnalisé
À la suite du premier entretien, le nutritionniste vous remet un programme personnalisé comprenant les objectifs à atteindre ainsi que des recommandations en termes de ration alimentaire et besoins nutritionnels.
Les informations que vous transmet le nutritionniste sont basées sur les recommandations des institutions nationales et internationales.
L'évaluation des actions mises en place
Le suivi fait partie intégrante du bilan nutritionnel car il évalue la progression du patient. Le diététicien vous indique alors s'il y a besoin de modifier certaines actions et répond à vos questions, si vous en avez.
La phase d'évaluation comprend aussi des exercices pédagogiques pour mieux vous responsabiliser par rapport à votre alimentation et vous impliquer à 100 % dans votre changement diététique.
Le bilan nutritionnel complet est-il gratuit ?
Les consultations nutritionnelles, telles que le bilan nutritionnel complet, peuvent être remboursées en totalité ou en partie. Mais pour obtenir un bilan nutritionnel complet et précis, il est recommandé de réaliser une prise de sang en laboratoire.
Le prix du bilan nutritionnel varie en fonction du laboratoire, et s'élève à environ 100€. Si la Sécurité Sociale ne prend pas en charge ce coût, il est possible que votre mutuelle vous rembourse en partie ou en totalité. Toutefois, la prise de sang n'est pas obligatoire et vous pouvez obtenir un bilan nutritionnel gratuit en ligne.
15 raisons de faire un bilan lors d'un suivi nutritionnel
Raison n° 1 : Vous souhaitez perdre du poids
Dans le cadre d'une perte de poids, le bilan alimentaire se veut intéressant pour savoir d'où viennent les causes du surpoids. Le diététicien vous accompagne dans votre démarche de rééquilibrage alimentaire et surtout vous soutient lorsque vous ressentez un manque de motivation.
Le bilan nutritionnel permet de connaître vos habitudes alimentaires et de les modifier petit à petit pour atteindre votre objectif de perte de poids. De plus, ce bilan permet au nutritionniste de vous donner des conseils adéquats pour vous aider à obtenir des apports nutritionnels qualitatifs.
Le diététicien peut, par exemple, vous indiquer quels aliments consommer pour maigrir plus vite tout en évitant les risques de carences en fer ou un manque de magnésium.
Raison n° 2 : Vous avez envie de prendre du muscle
Pour un patient souhaitant prendre de la masse, réaliser un bilan nutritionnel est indispensable afin de créer un programme nutritionnel spécifique et adapté. Le bilan va aider le diététicien qui vous suit à mieux vous connaître et à s'adapter à vous ainsi qu'à vos préférénces.
Le bilan va donc comprendre des questions complémentaires, comme :
- Les sports pratiqués pour votre prise de masse ;
- Le nombre d'heures que vous y consacrez chaque semaine ou jour :
- Les contre-indications de santé que vous avez, le cas échéant ;
- Le régime alimentaire que vous suivez, si c'est le cas.
Raison n° 3 : Vous luttez contre le mauvais cholestérol
Le bilan lipidique est un examen médical qui permet de mesurer les taux de cholestérol HDL, de cholestérol LDL, de cholestérol total et de triglycérides dans le sang.
C'est un élément clé du suivi nutritionnel des patients présentant une hypercholestérolémie, une pathologie fréquente touchant près de 20 % de la population adulte en France.
Il est recommandé que le taux de cholestérol HDL soit supérieur à 0,45 g/L et que le taux de cholestérol LDL soit inférieur à 1,6 g/L.
Un bilan nutritionnel complet doit également inclure une évaluation du taux de triglycérides, qui, s'il est élevé (plus de 1,50 g/L), peut favoriser le développement de maladies cardiovasculaires, telles que l'athérosclérose (une maladie cardiovasculaire dangereuse causant des accidents vasculaires cérébraux), des infarctus du myocarde ou des artérites des membres inférieurs.
Grâce à votre alimentation, vous pouvez faire en sorte que votre taux de mauvais cholestérol diminue et n'augmente plus. Certains aliments, comme la pomme, l'avocat, l'artichaut, les noix ou encore le raisin sont connus pour être anti-cholestérol. Et tout comme pour le diabète, d'autres aliments sont au contraire nocifs.
C'est le cas de la charcuterie, de la crème fraîche, des plats préparés et des fritures, qui sont parmi les pires aliments pour cholestérol. Même avec du cholestérol, vous pouvez cuisiner des menus adaptés.
Raison n° 4 : Vous devez commencer un régime diabétique
Chez une personne diabétique, le système qui régule la glycémie doit être ajusté en permanence, quel que soit le traitement. Une prise excessive d'insuline peut provoquer une hypoglycémie (taux de glucose trop bas), et une quantité insuffisante peut conduire à une hyperglycémie (taux de glucose trop élevé).
Si vous souffrez de diabète, le bilan nutritionnel est donc tout simplement indispensable. En effet, il va permettre au diététicien de faire un point sur vos connaissances en matière de nutrition pour mieux vous conseiller sur votre régime alimentaire, c'est-à-dire ce que vous pouvez manger et cuisiner.
De plus, un bilan sanguin, un récapitulatif de vos antécédents médicaux ainsi que la connaissance de votre activité professionnelle et de vos activités personnelles (sport) aideront le professionnel à vous diriger vers un programme complet et totalement adapté avec votre maladie.
Raison n° 5 : Pour vous aider à réguler votre glycémie
La régulation de la glycémie est assurée par différentes substances hormonales dans le corps, comme l'insuline qui fait diminuer la glycémie et le glucagon qui la fait augmenter. L'alimentation et l'activité physique peuvent également influencer la glycémie.
Le contrôle de la glycémie ne concerne pas uniquement les personnes diabétiques. Il peut arriver d'avoir une hyperglycémie passagère suite à un repas ou de manière chronique. Les conséquences sur la santé sont alors multiples :
- Maux de tête et migraines ;
- Stress, anxiété ou même symptômes dépressifs ;
- Hypoglycémie réactionnelle donnant lieu à une sensation de fatigue, un manque de concentration ou une forte sensation de faim, notamment portée sur des produits sucrés. ;
- Prise de poids avec risque de développer de l'obésité ;
- Infections et réactions inflammatoires ;
- Maladies comme le diabète de type 2, maladies cardiovasculaires et cancers malins (côlon, sein, pancréas).
En somme, le bilan nutritionnel complet est une étape essentielle pour atteindre un état nutritionnel optimal et éviter les conséquences négatives, voire graves d'une glycémie élevée.
Raison n° 6 : Pour réussir votre transition végétarienne
Si vous envisagez de changer votre alimentation pour un régime végétarien, le diététicien vous aide à maintenir votre équilibre alimentaire sans viande, poisson, œufs, produits laitiers ou miel. Il vous propose des aliments de substitution riches en protéines végétales et vous recommande une supplémentation en vitamines et minéraux si nécessaire, pour éviter toute carence.
Enfin, le diététicien met à votre disposition des alternatives selon vos goûts, comme les légumineuses pour les apports en calcium, et vous conseille des aliments adaptés pour votre régime.
Raison n° 7 : Pour commencer un régime sans gluten et/ou sans lactose
Le gluten est une protéine contenue dans certaines céréales comme le blé, le seigle et l'orge. Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, le gluten peut causer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées et des ballonnements.
Pour traiter cette maladie auto-immune, il est recommandé de suivre un régime sans gluten. Les aliments contenant du gluten doivent être évités, mais il existe de nombreux aliments sans gluten pour votre plaisir gustatif.
On retrouve ainsi les fruits, les légumes, les protéines animales, les produits laitiers, les céréales sans gluten comme le riz, le quinoa et le sarrasin, les tubercules et racines et les légumineuses.
Quant aux personnes intolérantes au lactose, c'est l'enzyme appelée lactase présente en faible quantité qui empêche de digérer correctement le lactose. Il est alors conseillé de bannir le lait, les produits laitiers et leurs dérivés de façon plus ou moins forte, selon la tolérance digestive.
Pour vous aider à y voir plus clair sur ces deux types d'intolérances et à mieux les appréhender dans votre alimentation, le diététicien vous fait réaliser un bilan nutritionnel. Il a pour but de connaître votre niveau d'intolérance au lactose, ou au gluten, et de programmer un régime alimentaire spécifique.
Raison n° 8 : Pour éviter l'effet yo-yo de certains régimes
L'effet yo-yo est un cycle de perte et de gain de poids courant chez les personnes qui suivent des régimes alimentaires très restrictifs. Il va jouer sur vos émotions et votre physique à des niveaux extrêmes surtout si vous cherchez à perdre du poids rapidement.
La perte de poids rapide est souvent synonyme de privation, ce qui engendre des carences ainsi que des fringales régulières.
À la fin de votre régime rapide, vous allez donc replonger dans vos mauvaises habitudes et reprendre tout votre poids, voire plus. Tout cela, va vous affecter au niveau émotionnel puisque vous aurez l'impression que vos efforts ont été vains. L'estime de soi peut en prendre un coup également.
L'intérêt du bilan nutritionnel consiste à repérer ce genre de pratique et le diététicien va vous conseiller sur la meilleure façon de rééquilibrer votre alimentation, mais sans vous priver.
Raison n° 9 : Pour bien démarrer un régime Kéto
Le régime cétogène, également appelé diète kéto, se veut une option thérapeutique intéressante pour lutter contre certaines maladies comme le cancer, le diabète, la maladie d'Alzheimer et l'épilepsie. En limitant fortement la consommation de glucides et en augmentant l'apport en lipides, le corps entre en état de cétose, ce qui peut entraîner une perte de poids et des bienfaits pour la santé.
Le régime Kéto n'est pas uniquement réservé aux personnes souffrant d'une maladie, vous pouvez très bien y songer si vous êtes en bonne santé. Cependant, dans les deux cas, il s'avère important de faire appel à un diététicien ou un professionnel de santé avant de vous lancer. C'est là que va intervenir le bilan nutritionnel car il permet de visualiser vos besoins journaliers et de définir comment adapter votre alimentation cétogène quotidienne à votre rythme de vie.
Raison n° 10 : Pour vérifier si vous souffrez de carences alimentaires
Vous pouvez faire appel à un diététicien pour diverses raisons (perte de poids, prise de masse, problème de diabète ou de cholestérol…), mais cela ne suffit pas toujours à résoudre les problèmes de santé sous-jacents.
En effet, les habitudes alimentaires ont un impact important sur votre état de santé et notamment au niveau des carences. Un bilan nutritionnel s'avère intéressant pour déterminer si un patient présente des carences que ce soit en fer, en fibres, en vitamine D ou encore en nutriments essentiels à une bonne santé globale.
Les carences sont le signe que votre hygiène alimentaire doit être changée car ce que vous mangez altère votre organisme. Par exemple, avoir des douleurs régulières au foie peut signifier que les aliments ont du mal à être digérés efficacement par votre organisme. Le diététicien intervient donc pour rééquilibrer votre manière de manger afin d'y intégrer des aliments plus sains et qui sont plus digestes pour votre intestin mais aussi votre foie.
Raison n° 11 : Pour modifier son alimentation pendant une grossesse ou un allaitement
Le suivi alimentaire durant la grossesse et l'allaitement est essentiel pour préserver l'état nutritionnel de la mère et du bébé, notamment en cas de diabète gestationnel. Le bilan diététique effectué par un nutritionniste permet d'adopter une alimentation équilibrée adaptée à chaque phase de la grossesse mais aussi au moment de l'allaitement.
Pendant votre grossesse, il est possible que des aliments soient interdits pour éviter la transmission de bactéries au bébé (poisson cru, viande crue, fromages au lait cru, fruits de mer, œufs crus…).
Durant l'allaitement, le suivi nutritionnel permet de maintenir un bon équilibre nutritionnel pour vous et votre bébé en tenant en compte de vos habitudes alimentaires et des antécédents médicaux éventuels. La plupart des aliments sont recommandés car ils vous apportent des protéines et sont source d'énergie. Ne consommez pas de plats préparés et évitez au maximum les produits industriels, qui sont riches en sucres et mauvais pour la santé de votre bébé.
Raison n° 12 : Pour repérer d'éventuels problèmes de santé
Le bilan alimentaire complet se veut un outil précieux pour le diététicien qui va évaluer l'état nutritionnel et prévenir l'apparition de problèmes de santé d'un patient. Ceux-ci sont bien souvent liés à une alimentation déséquilibrée ou à des antécédents médicaux particuliers.
Dans ce cadre, seul un examen sanguin permet de diagnostiquer des maladies sous-jacentes ou de mettre en évidence le risque de développement de certaines pathologies. Le bilan se veut donc utile pour prendre les devants et modifier votre façon de manger afin d'éviter toute complication à court ou long terme.
Raison n° 13 : Pour adapter votre alimentation de sportif
Les professionnels de santé recommandent d'ajuster son alimentation en fonction de l'activité physique pratiquée. En effet, les horaires d'entraînement peuvent être incohérents avec les habitudes alimentaires, ce qui nécessite une adaptation pour répondre à vos besoins énergétiques.
Pour un entraînement en soirée, il est conseillé de prendre un goûter équilibré pour préparer l'effort et maintenir une glycémie stable. Ensuite, le repas du soir doit répondre aux impératifs nutritionnels de récupération avec une ration protéinée et un glucide lent, tout en étant peu gras et en quantité maîtrisée.
Les purées sont préférables car leur assimilation est facilitée, et les légumes secs doivent être évités pour les ballonnements abdominaux qu'ils peuvent occasionner. Les sauces grasses sont également à fuir.
Le suivi nutritionnel du patient doit être régulier pour s'assurer que les objectifs fixés sont atteints, pour ajuster les recommandations selon les résultats obtenus mais aussi pour faire face à d'éventuels changements (activité sportive plus intense pendant une certaine période, par exemple).
Pour garder la forme avant et après votre sport, voici les éléments que vos repas doivent contenir :
- 1 hors d'œuvre avec des crudités ;
- 1 viande ou 1 poisson pour les protéines ;
- 1 féculent comme des pâtes ou du riz ;
- 1 compote de fruits ou 1 produit laitier ;
- 1 tisane.
Raison n° 14 : Pour rétablir son métabolisme après une maladie ou un TCA
La boulimie et l'anorexie sont des troubles des conduites alimentaires (TCA) qui affectent fortement l'organisme ainsi que l'état psychique et émotionnel du patient atteint.
La boulimie, caractérisée par des crises de suralimentation, peut entraîner des complications telles que des carences nutritionnelles, des troubles du rythme cardiaque et des problèmes gastro-intestinaux.
L'anorexie, une restriction alimentaire excessive, peut causer une fonte graisseuse qui fait baisser la température corporelle. La renutrition peut aider à soigner ce trouble en augmentant la consommation d'aliments riches en nutriments essentiels.
Les maladies anorexiques entraînent également des troubles digestifs, tels que la constipation, le reflux gastrique et les ulcérations, ainsi que des problèmes dentaires et de digestion.
Ici, le bilan nutritionnel peut aider à redonner goût à la nourriture afin de contrecarrer les carences liées aux maladies que sont la boulimie et l'anorexie. Le diététicien va établir un programme alimentaire adapté au fur et à mesure du traitement. Un suivi psychologique est également indispensable pour comprendre l'origine de la maladie du patient et l'accompagner dans sa guérison.
Raison n° 15 : Pour rééquilibrer son alimentation
Pour rééquilibrer votre alimentation, rien de mieux que d'établir un bilan actuel de vos habitudes alimentaires ! Celui-ci va mettre en lumière les bons réflexes que vous avez en matière de nutrition ainsi que les points faibles vous empêchant d'atteindre votre objectif, quel qu'il soit.
Le diététicien qui vous fait passer un bilan nutritionnel fixe ensuite un programme à suivre avec des objectifs à atteindre pour chacune des séances suivantes. Bien sûr, ils sont réalistes et tiennent compte de vos besoins et envies alimentaires.
Ce professionnel diplômé vous accompagne sur le chemin d'une alimentation équilibrée en vous indiquant les meilleurs aliments pour vous mais aussi ceux à éviter, comme c'est le cas notamment des aliments ultra-transformés.
En résumé, maintenir une alimentation saine et équilibrée est primordial pour préserver sa santé. Pour cela, il est important de surveiller ses habitudes alimentaires. Cependant, avec les nombreuses informations contradictoires reçues sur la nutrition, il est difficile pour chaque patient de savoir quoi manger et en quelles quantités.
C'est là que le bilan diététique entre en jeu. Réalisé par un professionnel de santé tel qu'un diététicien-nutritionniste, il permet d'identifier les points forts et les faiblesses de votre alimentation ainsi que les besoins spécifiques de votre corps. Le suivi nutritionnel personnalisé permet également d'avoir un plan d'action adapté à vos objectifs (prise de masse musculaire, perte de graisse au niveau des cuisses, perte de poids, maigrir sans faire de sport…). La cerise sur le gâteau : vous pouvez faire votre bilan en ligne !
