Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, le nombre de personnes en situation d’obésité a mondialement triplé depuis 1975. Sédentarité, aliments transformés, faim émotionnelle, pathologies favorisant la prise de poids… Les facteurs de risques ont considérablement évolué ces dernières décennies.
Lorsqu’on évoque l’obésité, il convient d’ailleurs de différencier les types d'obésité. De quoi parle-t-on exactement ? L'obésité morbide est une affection touchant 8,5 millions de personnes en France selon la Ligue contre l’obésité, et qui s'accompagne de certains risques pour la santé mais aussi de défis. Elle peut également avoir un impact négatif sur l'espérance de vie, la réduisant jusqu'à 10 ans dans certains cas.
Bien qu'il n'y ait pas de solution immuable à l'obésité sévère, il existe une variété d'approches qui peuvent faciliter la prise en charge des patients, vous aider à gérer votre poids et à améliorer votre bien-être. À travers l’alimentation et les activités physiques notamment, il existe des options à adapter sur-mesure, pour atteindre votre objectif à votre rythme.
Dans cet article, nous explorons les causes et les risques de l'obésité morbide, ainsi que les traitements de l'obésité qui peuvent vous aider à perdre du poids.
Définition et repères
Qu’est-ce que l’obésité morbide ?
L'obésité morbide se caractérise par une accumulation excédentaire de graisse corporelle, cette accumulation représentant des risques pour la santé.
Le surpoids et l'obésité sont deux termes souvent utilisés de manière interchangeable, bien qu’ils aient des significations différentes. Ils se différencient en fonction de l’indice de masse corporelle, qui est une méthode simple pour mesurer votre poids idéal par rapport à votre taille.
Quelle est la différence entre le surpoids et l’obésité morbide ?
Le surpoids correspond à un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 25 et 29,9, tandis que l'obésité morbide (ou massive) est définie par un IMC égal ou supérieur à 35.
Comment savoir si on est en surpoids ?
L'indice de masse corporelle
L'indice de masse corporelle, souvent mentionné par l’abréviation “IMC”, est une mesure du poids proportionnellement à la taille d'une personne. L’IMC est largement utilisé pour déterminer un type d'obésité et savoir si une personne est en insuffisance pondérale, d’un poids proportionné à sa taille, en surpoids ou obèse.
Le calcul de l'indice de masse corporelle est simple et consiste à diviser votre poids en kilogrammes par votre taille en mètres carrés. Un IMC inférieur à 18,5 est considéré comme une insuffisance pondérale, tandis qu'un IMC compris entre 18,5 et 24,9 est considéré comme satisfaisant.
Concernant le type d'obésité, un IMC compris entre 25 et 29,9 implique la présence d’une surcharge pondérale, et un IMC égal ou supérieur à 30 est considéré comme une obésité sévère et un IMC égal ou supérieur à 35 comme une obésité morbide.
Bien que l'indice de masse corporelle soit un outil efficace pour évaluer le poids et la prise en charge du surpoids, il a ses limites. Il ne tient par exemple pas compte de la répartition de la masse graisseuse, ce qui peut être un facteur essentiel pour déterminer les risques potentiels pour notre santé.
En outre, il peut manquer de précision pour les athlètes ou les personnes ayant une masse musculaire importante dans la mesure où les muscles pèsent plus lourd que la graisse.
Malgré ses limites, l'indice de masse corporelle demeure un outil utile pour évaluer le poids d'une personne et les risques potentiels pour la santé associés à un excès de masse graisseuse.
La masse graisseuse corporelle
La masse graisseuse corporelle est un composant essentiel de notre organisme, puisqu’elle assure des fonctions essentielles telles que la protection des organes, la régulation de la température, le stockage des vitamines et la production d'énergie.
Il existe deux types de graisse corporelle, la graisse essentielle et la graisse excédentaire. La graisse excédentaire, n'étant pas nécessaire aux fonctions vitales de l'organisme, est stockée dans le corps et crée un excès de poids.
Le rapport taille-hanche ?
Le rapport taille-hanche (RTH) est une autre méthode utilisée pour déterminer si vous êtes en surpoids. Il se calcule en divisant le tour de taille par le tour de hanches. Un RTH de 1 ou plus pour les hommes et de 0,8 ou plus pour les femmes indique un risque plus élevé de surpoids.
Quelles sont les causes de l'obésité morbide ?
La génétique et les antécédents familiaux
La génétique joue un rôle scientifiquement prouvé dans le développement de l'obésité. Des études sur les causes de l'obésité de certains patients ont révélé que les personnes ayant des antécédents familiaux d'obésité sont plus susceptibles d'être elles-mêmes en surpoids.
La génétique peut influencer le métabolisme, l'appétit et la répartition de la masse graisseuse, favorisant la prise de poids et la survenue d’une obésité.
Toutefois, la génétique n’est évidemment pas le seul facteur déterminant notre poids : les facteurs environnementaux jouent également un rôle crucial dans celui-ci.
Les facteurs environnementaux contribuant à un excès de poids
Les facteurs environnementaux tels que l’irrégularité des repas, les modes de vie sédentaires et le manque de sommeil contribuent au développement d'un excès de poids.
L'irrégularité des repas peut perturber les processus métaboliques naturels de l'organisme, entraînant une prise de poids. Sauter des repas ou manger à des heures irrégulières déstabilise la glycémie, ce qui entraîne indirectement une suralimentation et un apport calorique excessif.
En outre, la consommation d'aliments transformés riches en calories et pauvres en fibres et en nutriments augmente d’autant plus le risque de prise de poids.
La sédentarité est aussi un facteur environnemental contribuant au développement de l'obésité. Nos modes de vie modernes impliquent souvent une diminution de l'activité physique, favorisant une prise de poids. Le manque d'exercice régulier entraîne quant à lui une perte musculaire, ce qui réduit le taux métabolique du corps et rend la perte de poids plus difficile.
Enfin, le manque de sommeil est un autre facteur environnemental impactant le risque d’obésité. Lorsque nous manquons de sommeil, notre corps produit davantage de cortisol, une hormone associée au stress et encourageant l’envie de manger, en particulier les aliments sucrés. De plus, le manque de sommeil peut entraîner une résistance à l'insuline.
Conséquence : les niveaux d'insuline sont plus élevés, ce qui crée un stockage accru des graisses, particulièrement au niveau du ventre. Le sommeil est donc crucial, puisque le cortisol et le manque de sommeil peuvent avoir un impact significatif sur notre appétit et notre santé en général.
Poids et santé mentale : une influence réciproque
Les facteurs psychologiques tels que les troubles du comportement alimentaire, le stress, la dépression et l'anxiété contribuent au développement de l'obésité morbide. La faim émotionnelle en particulier, ou l'alimentation en réponse au stress ou à des émotions négatives, peut entraîner une prise de poids et donc, l'obésité.
Il est par ailleurs fréquent que l'obésité et la dépression aillent de pair. Des recherches ont révélé que les patients en surpoids sont plus susceptibles de souffrir de dépression que ceux qui conservent un poids sain. La cause de cette coexistence peut varier, car la dépression peut soit conduire à l'obésité, soit en résulter.
Les traitements liés à certaines affections
Certaines pathologies telles que les maladies endocriniennes peuvent contribuer à la prise de poids et à l'obésité à travers des complications métaboliques.
Les médicaments tels que les antidépresseurs et les corticostéroïdes peuvent également entraîner une prise de poids. Il est donc essentiel d'identifier et d’accompagner les affections sous-jacentes lorsqu’on se questionne sur la présence d’une obésité morbide et sur sa prise en charge.
Quels sont les risques de l'obésité morbide ?
Les maladies cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires constituent l'un des principaux risques de santé liés à l'obésité morbide. Les affections cardiaques fréquentes lors d’une obésité sont notamment l'hypertension artérielle, l’artérite, l’arythmie, ou la survenue d'un accident vasculaire cérébral.
La surcharge pondérale a par ailleurs des effets négatifs sur le cœur. Concernant ce risque, les recherches avancent que la répartition des graisses variant d'une personne à l'autre, lorsque celles-ci sont concentrées dans la région abdominale, le risque de maladie cardiaque est plus élevé.
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L’impact de l'obésité sur le système respiratoire
Les complications respiratoires et pulmonaires sont fréquentes chez les personnes en surpoids ou présentant une obésité. Elles peuvent prendre la forme d'une diminution de la capacité respiratoire, du syndrome d'apnée du sommeil et d'un essoufflement à l'effort.
Concernant ce phénomène, la présence d'un excès de graisse autour de la cage thoracique et de l'abdomen limite la quantité d'air pouvant être inspirée, ce qui entraîne un essoufflement pendant l'activité physique et au repos. Il est également prouvé que l'incidence de l'asthme est plus élevée chez les personnes obèses.
Le risque de diabète
Le principal facteur de risque du diabète est l'obésité, et la prévalence croissante du diabète peut être attribuée à l'augmentation de l'obésité dans le monde. Malgré tout, et bien qu'un régime adapté et des repas équilibrés puissent contribuer à améliorer la glycémie, la génétique contribuer également au développement du diabète, de l'obésité ou de la surcharge pondérale.
Les symptômes articulaires et les troubles musculo-squelettiques
Les personnes en surpoids ou obèses subissent une pression accrue sur leurs articulations, en particulier dans la partie inférieure du corps, comme les genoux, les chevilles et les hanches, ce qui peut entraîner une compression ou une extension du cartilage articulaire et des ligaments.
L'obésité est un problème de santé publique important et favorise l'émergence de troubles musculo-squelettiques (TMS), qui affectent les muscles, les tendons et les articulations, les zones les plus courantes étant les membres supérieurs, tels que les épaules, les coudes et les poignets, ainsi que le dos.
Les effets psychologiques de l'obésité morbide
L'obésité est un processus complexe pouvant avoir un impact significatif sur le bien-être mental. Vouloir perdre du poids et se sentir en difficulté pour reprendre en main son alimentation engendre parfois un cercle vicieux dont il est délicat de s’extraire.
Les personnes présentant une obésité massive souffrent par ailleurs souvent d'une faible estime de soi, ce qui peut être un facteur contribuant à la dépression. En outre, selon certaines études, les troubles anxieux, bipolaires et cognitifs, le déficit de l'attention et l'hyperactivité sont couramment associés à l'obésité.
Quelle est l'espérance de vie d'une personne obèse ?
Au fil des années, de nombreuses études ont tenté de prouver l'impact de l'obésité sur l'espérance de vie, mais des controverses sont apparues en raison des limites de ces études. Pour répondre à ces controverses, des chercheurs américains et anglais ont mené une étude détaillée sur le sujet, la plus vaste et la plus rigoureuse à ce jour.
L'étude a impliqué 500 chercheurs de plus de 300 institutions, et a combiné des données incluant 3,9 millions d'adultes de quatre continents. Les résultats ont révélé que les personnes en surpoids perdent en moyenne un an d'espérance de vie, tandis que les personnes modérément obèses en perdent trois.
Les personnes souffrant d'obésité sévère perdent environ dix ans d'espérance de vie. En outre, le surpoids et l'obésité sont liés à un risque plus élevé de décès prématuré.
Combattre les idées reçues sur le surpoids et l’obésité
Il existe de nombreuses idées reçues autour de notre rapport au corps. Elles peuvent conduire à des attitudes négatives et préjudiciables à l'égard des personnes en surpoids ou en situation d’obésité modérée ou sévère.
L'une des idées préconçues les plus répandues est que les personnes en surpoids ont une mauvaise alimentation et ne pratiquent pas d’activité physique. Or, tel n'est pas toujours le cas puisque la génétique, les hormones et certaines pathologies jouent un rôle déterminant dans la prise de poids.
Par ailleurs, il est aussi malheureusement commun de sous-entendre que les personnes en situation d’obésité manquent de volonté ou ne sont tout simplement pas motivées quant à la perte de poids. Ce préjugé, nuisible pour les personnes concernées, réduit la complexité de l’obésité sévère et ne correspond pas à ce que traversent nombre de personnes en situation de surpoids.
Comment développer une image corporelle positive et prendre soin de soi en cas de surpoids ?
Promouvoir une image corporelle positive et prendre soin de soi implique (du moins en partie) de se concentrer sur la santé et le bien-être plutôt que sur le poids ou l'apparence.
Se fixer des objectifs réalistes en matière d'alimentation et d'exercice physique peut être déterminant. Rechercher le soutien de vos amis et de votre famille, et pratiquer des techniques de relaxation telles que la pleine conscience peut aussi grandement contribuer à votre bien-être, et indirectement à votre rapport au corps.
Il est tout aussi essentiel d’identifier et de remettre en question vos pensées et vos croyances négatives concernant l'image corporelle et le poids. Recadrer les discours négatifs, se concentrer sur les aspects positifs de son corps et de sa personnalité, et s'entourer de personnes qui soutiennent vos démarches peuvent être particulièrement salvateurs pour l’image corporelle.
Comment maigrir quand on est en obésité morbide ?
Le rôle de l'alimentation dans la perte de poids chez les personnes souffrant d'obésité morbide
Le régime alimentaire joue un rôle crucial dans le traitement de l'obésité morbide. Bien qu'il n'y ait pas nécessairement de régime adapté à tous, certaines recommandations d'équilibre alimentaire peuvent vous aider à atteindre vos objectifs de perte de poids.
Dans un premier temps, privilégiez la consommation d'aliments entiers et riches en nutriments. Manger beaucoup de fruits, de légumes, de protéines maigres et de graisses saines vous aidera à reprendre votre alimentation en main au fil de délicieuses recettes.
Limiter les aliments transformés, les boissons sucrées, la consommation d'alcool excessive (les cocktails également) et les aliments riches en graisses saturées vous aidera à réduire votre apport calorique. Le régime Crétois, d'ailleurs plus proche d'un mode de vie que d'un véritable régime, peut vous aider.
Parallèlement à ses recommandations, soyez vigilant quant à la taille des portions. Les personnes souffrant d'obésité morbide ont souvent une perception déformée de la taille des portions et peuvent sous-estimer les quantités qu'elles consomment. L'utilisation de gobelets gradués et d'une balance alimentaire peut vous aider précisément à mesurer vos aliments et à en consommer une quantité proportionnelle à vos besoins.
L’importance de l'exercice physique pour diminuer le surpoids
L’activité physique est un élément essentiel pour consolider tout régime alimentaire, en particulier pour les personnes dans le traitement de l'obésité morbide. L'exercice régulier est indispensable pour brûler des calories et développer votre masse musculaire.
Lorsque l'on souffre d’une obésité morbide, il peut être délicat de trouver un programme d'exercices adapté et efficace. Les exercices à faible intensité tels que la marche, la natation et le vélo peuvent représenter un excellent point de départ. Au fur et à mesure que vous développez votre force et votre endurance, vous pourrez progressivement augmenter l'intensité et la durée de vos séances d’exercice physique.
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Nos conseils pour rester motivé et surmonter l'échec
Il est parfois délicat de rester motivé pendant un régime d'amaigrissement, surtout en cas de revers ou d'efforts qui n'aboutissent pas. Voici nos quelques conseils pour rester motivé et surmonter vos échecs si besoin :
- Fixez-vous des objectifs réalistes : se fixer des objectifs réalistes peut vous aider à rester motivé et à vous concentrer sur vos avancées. Quelques astuces peuvent vous aider.
- Célébrez vos succès : récompensez vos réussites, aussi petites soient-elles, pour conserver votre entrain.
- Visez la régularité : suivre vos progrès et les partager avec d'autres rend souvent une démarche de régime plus engageante et encourage à maintenir les efforts dans le temps.
- Gardez le cap : rappelez-vous que la perte de poids est un voyage et que les revers et les échecs font naturellement partie du processus. N'abandonnez pas et continuez à aller de l'avant, malgré les périodes classiques de découragement.
Perte de poids : pensez aux défis les plus courants
Les personnes souffrant d'obésité morbide peuvent être confrontées à plusieurs difficultés au cours de leur perte de poids.
L'un des défis les plus importants consiste à maintenir un déficit calorique. Lorsqu’on souhaite perdre du poids, on consomme moins de calories par rapport à nos dépenses énergétiques pour en brûler par l'activité physique et la vie quotidienne.
Il peut être délicat de conserver un régime à faibles calories, en particulier lors de situations sociales ou lorsqu’on est stressé ou émotif.
Il est parfois délicat de trouver la motivation nécessaire pour faire de l'exercice régulièrement. L'exercice est cependant essentiel à la perte de poids puisqu’il permet de brûler des calories, mais il peut être difficile de trouver le temps et l'énergie nécessaires pour l'intégrer dans un emploi du temps chargé.
Enfin, pour les personnes souhaitant perdre du poids, la gestion de la faim peut aussi être problématique. Restreindre l'apport alimentaire augmente parfois la sensation de faim, ce qui peut rendre difficile le respect d'un régime.
En outre, il peut être difficile de résister aux envies d'aliments riches en calories et en graisses, ce qui favorise une suralimentation ou une reprise d’anciennes habitudes.
Bien que l'obésité soit un problème majeur de santé publique, rappelons que nous ne sommes pas tous égaux face à la perte de poids, puisque nous avons tous des métabolismes différents. Ne culpabilisez pas quoi qu’il arrive, et avancez à votre rythme !
Un programme efficace de perte de poids en vue d'un traitement de l'obésité morbide, sur-mesure, vous aidera considérablement à perdre du poids et à réduire votre risque de développer des maladies chroniques.
N'oubliez pas que la perte de poids est un processus et que vous reprendrez parfois du poids si vous arrêtez de suivre votre programme de perte de poids. Conservez donc des attentes réalistes, et spécifiquement adaptées à vous.
Vous pouvez vous faire accompagner par une diététicienne par exemple. Vous atteindrez vos objectifs de perte de poids en effectuant de petits changements au fil du temps s'additionnant les uns aux autres, comme choisir des aliments plus sains à chaque repas et collation, cuisiner plus souvent et conserver une activité physique en diminuant votre sédentarité.
Enfin, la chirurgie bariatrique reste efficace lorsque la prise en charge alimentaire et diététique ne fonctionne pas, mais elle n'est possible que dans certains cas.
